| В России проживают десятки тысяч, так называемых, стомированных больных. Это пациенты хирургических отделений, которым после операции была выведена кишка или мочеточник на переднюю стенку живота. В случае непроходимости пищевода делают гастростому, при обтурации гортани — трахеостому.
При хирургическом вмешательстве в толстом кишечнике выводится колостома, при операциях на тонком кишечнике — илеостома. Если выведен мочеточник — это уростома.
Колостома необходима для выведения продуктов жизнедеятельности в обход прямой кишки при травмах, воспалениях или опухолях в толстом кишечнике, требующих проведения операции. Постоянная колостома устанавливается, когда невозможно выздоровление нижнего отдела кишечника.
Качество жизни со стомой
Стома предназначена для отведения мочи или кала при невозможности нормального функционирования толстых кишок или мочевого пузыря. Причиной становятся врожденные дефекты, травмы или серьезные заболевания.
Стомы есть постоянные, когда такое положение вещей остается с пациентом до конца жизни. В этом случае невозможна операция по устранению причины такого состояния больного. Но есть и временные, которые удаляются при излечении соответствующих заболеваний.
Не стоит впадать в уныние, а тем более, в панику, если человеку установили стому. Жизнь продолжается, а это главное. И только в его руках, будет ли он стараться жить полноценно или станет ноющей обузой своим близким. Ведь жизнь со стомой вполне может быть нормальной во всех ее проявлениях.
Просто пациенту нужно научиться ухаживать за собой по-новому, освоить совершенно непривычные приемы гигиены. Многие такие больные даже не стремятся оформлять инвалидность и живут, благополучно скрывая новое состояние от большинства в своем окружении.
Самое главное, стому нужно воспринимать, как расположенный в другом месте, задний проход. Придется привыкнуть к тому, что в этом месте нет сфинктеров, а значит, человек не сможет сам контролировать отхождение кала и газов. Позывов к опорожнению кишечника тоже не будет, каловые массы станут отходить спонтанно.
Врач проконсультирует пациента по поводу современных калоприемников и способов ухода за собой. Следует использовать достойные приспособления, которые будут надежно фиксировать кал и газы внутри герметических пакетов, которые человек будет опустошать или выбрасывать самостоятельно.
В зависимости от вида стомы, от того, какой отдел кишечника выведен, выделение кала может происходить по-разному. Если это стигмостома, то чаще всего опорожнение кишечника происходит один раз в день в виде оформленного кала. При илеостоме кал жидкий и едкий, выделяется часто.
Стул зависит также и от психоэмоционального настроя человека. Питание вкупе со стрессами могут вызвать расстройство кишечника. Нужно изучить все нюансы гигиены при стомах и продолжить жить нормальной жизнью.
Актуальные средства ухода за стомой
Зачастую выведение на брюшную стенку кишки или мочеточника спасает больному жизнь. Если врачом такое решение было принято, то другого выхода не было. После вмешательства хирурга надо правильно ухаживать за стомой. Процесс сводится к двум этапам:
обработка устья;
замена калоприемника.
В начале формирования стомы нужно удалить кал, промыть отверстие и кожу теплой водой, после чего просушить марлевой салфеткой. Кожу смазать мазью Лассара или мазью Стомагезив. Вокруг устья положить салфетку, смазанную вазелином так, чтобы оставалось отверстие. Все это накрыть стерильной марлей, сложенной в несколько раз, наложить повязку. Менять ее нужно минимум один раз в 4 часа.
После того, как больное место заживет, и стома сформируется окончательно, применяют калоприемники. Стома считается сформированной тогда, когда перестает выделяться инфильтрат и устье расположено на уровне кожи, не возвышаясь над ней. В этом случае разрешается наклеить калоприемник.
Дальнейший уход за стомой сводится к регулярной смене калоприемников. Обычно это делают утром или перед сном. Для этого нужно, не растягивая кожу, снять грязный калоприемник и выбросить его. Затем стому обмывают кипяченой теплой водой с дезинфицирующим мылом, обсушивают и смазывают мазью.
После этого меряют диаметр стомы и растягивают отверстие калоприемника так, чтобы стома полностью поместилась в отверстие. Если применяются клеящиеся приемники, то совмещают отверстие приспособления и отверстие стомы и легким нажатием прикрепляют к коже.
Виды калоприемников
Промышленность выпускает двухкомпонентные и однокомпонентные приспособления. Двухкомпонентные калоприемники состоят из:
стомных мешков, соединенных фланцем;
клеящейся пластины.
При использовании таких приспособлений пластину можно оставлять до 4 дней на коже, меняя лишь мешки. Отклеивать пластину раньше нужно при появлении раздражения или зуда, а также при интенсивном загрязнении. Емкость снабжена фильтром, устраняющим лишний воздух и запах. Однокомпонентные приемники меняют один раз в 8 часов.
Помимо правильного ухода, стомированные больные должны выработать определенные пищевые привычки. Следует избегать хлеба, лука, чеснока, рисового отвара, некоторых фруктов и овощей, яиц, алкоголя.
|
